Prontuário eletrônico para endoscopia: consulta antes e depois do exame bem registrada
O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do endoscopista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. Na ficha do paciente ficam as consultas por data, os laudos e exames anexados e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.
Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.
Atualizado em
O que registrar na anamnese em Endoscopia
- Indicação do exame: sintoma que motivou o pedido, tempo de evolução e o que já foi tentado.
- Sintomas digestivos: dor abdominal, queimação, disfagia, náuseas, vômitos, alteração do hábito intestinal e sangramento.
- Sinais de alarme: perda de peso, anemia, sangue nas fezes, vômitos persistentes e história familiar de câncer digestivo.
- Uso de medicações: anticoagulantes, antiagregantes, anti-inflamatórios, inibidores de bomba de prótons e antidiabéticos.
- Comorbidades e cirurgias prévias: doenças cardiovasculares, pulmonares, renais e procedimentos abdominais anteriores.
- Alergias e experiência com sedação: reações a medicamentos e intercorrências em procedimentos anteriores.
- Exames endoscópicos anteriores: achados, biópsias e data do último exame.
- Orientações de preparo e jejum: o que foi explicado ao paciente e o que ele relatou entender.
Exames que costumam chegar ao consultório
- Laudos de endoscopia digestiva alta e de colonoscopia anteriores
- Resultados de anatomopatológico das biópsias
- Hemograma, ferro, ferritina e coagulograma
- Pesquisa de sangue oculto nas fezes e testes para Helicobacter pylori
- Exames de imagem do abdome
Por que a consulta do endoscopista pede um registro ágil
Antes do exame, é preciso confirmar a indicação, os sinais de alarme, as medicações que interferem no procedimento e a história de sedação. Depois dele, vem a conversa sobre os achados, o resultado das biópsias e o seguimento. Com a gravação da consulta, você conduz essas conversas com atenção ao paciente e recebe o registro organizado ao fim do atendimento, pronto para revisar e salvar.
Como o Integrativ.ai ajuda o endoscopista
- Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa indicação, sintomas, medicações em uso, comorbidades e alergias.
- Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do laudo ou do anatomopatológico e veja os valores fora da referência em destaque.
- Retorno sem retrabalho: a avaliação pré-exame e a consulta de resultado ficam na ficha do paciente, em ordem de data.
- Dúvidas com evidência: pergunte sobre intervalos de seguimento ou sobre o manejo de medicações e receba a resposta com as referências numeradas para conferir.
Segurança dos dados do paciente
O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.
Você conversa. A anamnese se monta sozinha
Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.
- Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
- Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
- Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
MédicaE o sono, como está?
PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.
MédicaVou medir sua pressão agora
Anamnese Preenchendo
Cefaleia frontal há 3 semanas.
Dipirona 1 g, 3x por semana.
Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.
PA 128/82 mmHg.
Perguntas frequentes
O Integrativ.ai serve para a consulta antes e depois do exame endoscópico?
Sim. Você grava a consulta de avaliação pré-exame e a de resultado, e a IA organiza cada uma nos campos do modelo escolhido para você revisar antes de salvar.
Posso anexar laudos e resultados de biópsia?
Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA destaca os valores fora da referência no resumo.
O assistente responde dúvidas de gastroenterologia e endoscopia com fontes?
Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.
Quanto custa?
O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.
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