Prontuário eletrônico para gastroenterologia: anamnese digestiva pronta e exames na ficha
O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do gastroenterologista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese digestiva nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas por data, os laudos de endoscopia e colonoscopia, os exames laboratoriais e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.
Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.
Atualizado em
O que registrar na anamnese em Gastroenterologia
- Queixa principal e tempo de evolução: dor abdominal, azia, náuseas, distensão, diarreia ou constipação.
- Caracterização da dor: localização, relação com alimentação, horário, irradiação e fatores de alívio.
- Hábito intestinal: frequência, consistência das fezes, presença de sangue ou muco e urgência evacuatória.
- Sinais de alarme: perda de peso, anemia, disfagia, vômitos persistentes e história familiar de câncer digestivo ou doença inflamatória.
- Alimentação e intolerâncias: gatilhos alimentares, relação com lactose e glúten e uso de dietas restritivas.
- Medicações em uso: anti-inflamatórios, inibidores de bomba de prótons, laxantes, probióticos e suplementos.
- Álcool, tabagismo e histórico hepático: consumo, hepatites prévias e uso de medicamentos hepatotóxicos.
- Exame físico abdominal: palpação, ruídos hidroaéreos, hepatomegalia e sinais de ascite.
Exames que costumam chegar ao consultório
- Endoscopia digestiva alta e colonoscopia
- Anatomopatológico de biópsias
- Enzimas hepáticas, bilirrubinas, albumina e coagulograma
- Hemograma, ferro, ferritina, vitamina B12 e calprotectina fecal
- Ultrassonografia, tomografia ou ressonância do abdome
Por que a consulta de gastroenterologia pede um prontuário rápido
Muitas queixas digestivas são crônicas e exigem uma história minuciosa: padrão das fezes, relação com alimentos, sinais de alarme e medicações. Digitar tudo isso durante a conversa tira atenção do paciente. Com a gravação da consulta, você conduz a anamnese normalmente e recebe o registro organizado ao fim do atendimento, pronto para revisar e salvar.
Como o Integrativ.ai ajuda o gastroenterologista
- Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa queixa, hábito intestinal, sinais de alarme, medicações e exame físico.
- Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do laudo e veja os valores fora da referência em destaque.
- Retorno sem retrabalho: as consultas anteriores ficam na ficha do paciente, em ordem de data, com os exames de cada fase do acompanhamento.
- Dúvidas com evidência: pergunte sobre doenças inflamatórias, hepatopatias ou interações medicamentosas e receba a resposta com as referências numeradas para conferir.
Segurança dos dados do paciente
O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.
Você conversa. A anamnese se monta sozinha
Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.
- Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
- Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
- Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
MédicaE o sono, como está?
PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.
MédicaVou medir sua pressão agora
Anamnese Preenchendo
Cefaleia frontal há 3 semanas.
Dipirona 1 g, 3x por semana.
Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.
PA 128/82 mmHg.
Perguntas frequentes
O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para gastroenterologia?
Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.
Posso anexar laudos de endoscopia, colonoscopia e exames de imagem?
Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA destaca os valores fora da referência no resumo.
O assistente responde dúvidas de gastroenterologia com fontes?
Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.
Quanto custa?
O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.
Veja também
Teste o Integrativ na sua rotina de Gastroenterologia
Crie a conta em um minuto e grave o primeiro atendimento hoje.
Depois, R$ 79/mês no anual.