Prontuário eletrônico para ginecologia e obstetrícia: anamnese pronta e exames na ficha

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do ginecologista e obstetra, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha da paciente reúne as consultas por data, os exames laboratoriais e de imagem e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Ginecologia e Obstetrícia

  • Queixa principal: dor pélvica, sangramento, corrimento, alteração menstrual, desejo de gestar ou sintomas do climatério.
  • História menstrual: idade da menarca, ciclo, duração do fluxo, dismenorreia e data da última menstruação.
  • História obstétrica: número de gestações, partos, cesáreas, abortos e intercorrências em gestações anteriores.
  • Vida sexual e contracepção: método em uso, tempo de uso, dispareunia e queixas sexuais.
  • Rastreamentos e prevenção: data do último preventivo, mamografia e situação vacinal, incluindo HPV.
  • Antecedentes ginecológicos e familiares: cirurgias, infecções, miomas, endometriose e câncer de mama ou ovário na família.
  • Gestação atual, quando houver: idade gestacional, sintomas, movimentação fetal e medicações em uso.
  • Hábitos e comorbidades: tabagismo, atividade física, hipertensão, diabetes e uso de medicações.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Ultrassonografia transvaginal, pélvica e obstétrica
  • Citologia oncótica e exames de colo uterino
  • Mamografia e ultrassonografia de mamas
  • Perfil hormonal, TSH, glicemia e hemograma
  • Sorologias e urina tipo 1 com urocultura, na gestação

Por que a consulta de ginecologia e obstetrícia pede um prontuário rápido

A consulta ginecológica e obstétrica reúne história menstrual, obstétrica, contracepção, rastreamentos e, quando há gestação, o acompanhamento de cada fase. Digitar durante o atendimento tira o contato com a paciente em uma conversa que costuma ser delicada. Com a gravação da consulta, você conduz a anamnese normalmente e recebe o registro organizado ao fim do atendimento, pronto para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o ginecologista e obstetra

  • Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa queixa, história menstrual e obstétrica, contracepção e antecedentes.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do laudo de ultrassom, citologia ou laboratório e veja os valores fora da referência em destaque.
  • Retorno sem retrabalho: as consultas anteriores ficam na ficha da paciente, em ordem de data.
  • Dúvidas com evidência: pergunte sobre rastreamentos, terapia hormonal ou medicações na gestação e receba a resposta com as referências numeradas para conferir.

Segurança dos dados da paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que a cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para ginecologia e obstetrícia?

Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso anexar laudos de ultrassom e exames laboratoriais?

Sim. Os exames entram na ficha da paciente em PDF ou foto, e a IA destaca os valores fora da referência no resumo.

O assistente responde dúvidas de ginecologia e obstetrícia com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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