Prontuário eletrônico para hormonologia: anamnese organizada e exames hormonais na ficha

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do médico que atua em hormonologia, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas por data, os exames hormonais e laboratoriais e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Hormonologia

  • Queixas e sintomas: fadiga, alterações de peso, de sono, de humor, de pele e de cabelo, com início e evolução.
  • Histórico menstrual e reprodutivo: regularidade dos ciclos, gestações, fertilidade e fase da vida reprodutiva.
  • Sintomas tireoidianos e metabólicos: intolerância ao frio ou ao calor, palpitações, sede, poliúria e alterações intestinais.
  • Antecedentes pessoais: doenças endócrinas, diabetes, doenças cardiovasculares, cirurgias e tumores.
  • História familiar: doenças da tireoide, diabetes, obesidade e câncer.
  • Medicações e suplementos em uso: inclusive tratamentos hormonais anteriores e anticoncepcionais.
  • Hábitos e estilo de vida: alimentação, atividade física, sono, estresse, tabagismo e álcool.
  • Exame físico: peso, altura, pressão arterial, exame da tireoide e sinais cutâneos.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • TSH, T4 livre e anticorpos tireoidianos
  • Glicemia, insulina e hemoglobina glicada
  • Perfil lipídico, função hepática e renal
  • Dosagens hormonais solicitadas conforme a indicação clínica
  • Ultrassonografia e outros exames de imagem, quando solicitados

Por que a consulta hormonal pede um registro organizado

Hormonologia é uma área de atuação e reúne médicos de diferentes formações. A consulta combina uma anamnese ampla, vários exames laboratoriais e um seguimento que se estende por meses. A indicação de qualquer tratamento segue critérios clínicos e as regras do CFM. Com a gravação, você conduz a conversa e recebe o registro organizado ao fim do atendimento, pronto para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda quem atua em hormonologia

  • Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e organiza queixas, histórico, antecedentes, medicações e exame físico.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do exame e veja os valores fora da referência em destaque, com um resumo para você conferir.
  • Seguimento por data: as consultas e os exames de cada paciente ficam na ficha, em ordem de data.
  • Dúvidas com fontes: pergunte sobre diretrizes ou interações e receba a resposta com referências numeradas para conferir.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, gravações, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para hormonologia?

Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso anexar exames hormonais e laboratoriais?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores, destaca os que estão fora da referência e escreve um resumo para você conferir.

O assistente responde dúvidas hormonais com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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