Prontuário eletrônico para cardiologia: anamnese pronta e exames na ficha do paciente

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do cardiologista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese cardiológica nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas por data, os laudos de ECG, ecocardiograma e exames laboratoriais, e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Cardiologia

  • Queixa e caracterização da dor torácica: localização, irradiação, duração, fatores de piora e de alívio.
  • Dispneia e tolerância ao esforço: em quais atividades aparece e se houve mudança desde a última consulta.
  • Palpitações, síncope e pré-síncope: frequência, gatilhos e sintomas associados.
  • Fatores de risco cardiovascular: hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo, sedentarismo e história familiar.
  • Medicações em uso: anti-hipertensivos, antiagregantes, anticoagulantes e estatinas, com dose e adesão.
  • Hábitos: atividade física, alimentação, consumo de álcool e qualidade do sono.
  • Sinais vitais e exame físico: pressão arterial, frequência cardíaca, ausculta e edema de membros inferiores.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Eletrocardiograma e Holter de 24 horas
  • Ecocardiograma transtorácico
  • Teste ergométrico e MAPA
  • Perfil lipídico, glicemia, hemoglobina glicada e função renal
  • Marcadores como troponina e BNP, quando indicados

Por que a consulta de cardiologia pede um prontuário rápido

A consulta cardiológica combina uma anamnese detalhada, a revisão de vários exames e a conferência das medicações. Quando tudo isso é digitado durante o atendimento, o tempo de conversa com o paciente diminui. Com a gravação da consulta, você conduz a anamnese normalmente e recebe o registro organizado ao fim do atendimento, pronto para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o cardiologista

  • Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa queixa, fatores de risco, medicações e exame físico.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do laudo e veja os valores fora da referência em destaque.
  • Retorno sem retrabalho: as consultas anteriores ficam na ficha do paciente, em ordem de data.
  • Dúvidas com evidência: pergunte sobre metas de pressão, ajustes de terapia ou interações e receba a resposta com as referências numeradas para conferir.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para cardiologia?

Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso anexar laudos de ECG e ecocardiograma?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA destaca os valores fora da referência no resumo.

O assistente responde dúvidas de cardiologia com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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