Prontuário eletrônico para cirurgia cardiovascular: anamnese pronta e exames pré-operatórios na ficha do paciente

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do cirurgião cardiovascular, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas pré e pós-operatórias por data, os laudos de imagem e exames laboratoriais e um assistente que responde dúvidas citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Cirurgia Cardiovascular

  • Queixa e história cardiovascular: dor torácica, dispneia, síncope, palpitações e limitação funcional.
  • Diagnóstico e indicação cirúrgica: doença de base, exames que motivaram o encaminhamento e expectativa do paciente.
  • Cirurgias e procedimentos prévios: revascularização, troca valvar, angioplastias e uso de dispositivos.
  • Comorbidades e fatores de risco: hipertensão, diabetes, dislipidemia, doença renal, pulmonar e tabagismo.
  • Medicações em uso: antiagregantes, anticoagulantes e demais cardiológicos, com adesão.
  • Alergias e antecedentes anestésicos: medicamentos, látex e intercorrências anteriores.
  • Evolução pós-operatória: sintomas, ferida operatória e retorno às atividades.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Ecocardiograma
  • Cateterismo e angiotomografia de coronárias
  • Eletrocardiograma e teste ergométrico
  • Exames laboratoriais pré-operatórios
  • Radiografia e tomografia de tórax

Por que a consulta de cirurgia cardiovascular pede um registro completo

O cirurgião cardiovascular recebe o paciente com exames de imagem e laudos de vários colegas, precisa registrar a indicação e acompanhar a evolução depois da cirurgia. Digitar tudo durante a consulta tira tempo da explicação ao paciente e à família. Com a gravação, você conduz a conversa e recebe a anamnese organizada ao fim, pronta para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o cirurgião cardiovascular

  • Anamnese gerada da consulta: a IA separa queixa, doença de base, antecedentes, comorbidades e medicações.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do laudo e veja os valores fora da referência em destaque.
  • Pré e pós-operatório na mesma ficha: as consultas ficam em ordem de data, sem retrabalho no retorno.
  • Dúvidas com evidência: pergunte ao assistente e receba a resposta com referências numeradas para conferir.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para cirurgia cardiovascular?

Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso anexar laudos de ecocardiograma e cateterismo?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA destaca os valores fora da referência no resumo.

O assistente responde dúvidas de cirurgia cardiovascular com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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