Prontuário eletrônico para cirurgia de cabeça e pescoço: anamnese pronta e exames na ficha do paciente
O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do cirurgião de cabeça e pescoço, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas por data, os laudos de imagem, punções e biópsias e um assistente que responde dúvidas citando a literatura científica.
Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.
Atualizado em
O que registrar na anamnese em Cirurgia de Cabeça e Pescoço
- Queixa e tempo de evolução: nódulo cervical, rouquidão, disfagia, lesão oral ou massa em glândula salivar.
- Sintomas associados: dor, perda de peso, sangramento, dispneia, otalgia e obstrução nasal.
- Exposições de risco: tabagismo, álcool, exposição ocupacional e história de radiação cervical.
- Antecedentes: cirurgias de tireoide e pescoço, tratamentos oncológicos e doenças de base.
- História familiar: neoplasias de tireoide e de cabeça e pescoço.
- Medicações em uso: incluindo anticoagulantes e reposição hormonal.
- Exame físico: palpação cervical, oroscopia, voz, mobilidade de língua e nasofibroscopia, quando realizada.
Exames que costumam chegar ao consultório
- Ultrassonografia de pescoço e tireoide
- Punção aspirativa e resultado de citologia
- Tomografia e ressonância de pescoço
- Anatomopatológico de biópsias e peças
- TSH, T4 livre, calcitonina e cálcio
Por que a consulta de cabeça e pescoço pede um prontuário organizado
O cirurgião de cabeça e pescoço reúne imagem, citologia e anatomopatológico de vários serviços antes de definir o caminho do paciente, e depois acompanha o seguimento por longos períodos. O registro precisa ser claro e fácil de reencontrar. Com a gravação, você conduz a consulta e recebe a anamnese separada em queixa, exposições, antecedentes e exame físico.
Como o Integrativ.ai ajuda o cirurgião de cabeça e pescoço
- Anamnese gerada da consulta: a IA separa queixa, sintomas associados, fatores de risco e antecedentes.
- Laudos na ficha: anexe o PDF ou a foto de imagens, citologia, anatomopatológico e exames hormonais, com valores fora da referência em destaque.
- Seguimento por data: as consultas anteriores ficam na ficha, em ordem cronológica.
- Dúvidas com evidência: pergunte ao assistente e receba a resposta com referências numeradas para conferir.
Segurança dos dados do paciente
O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.
Você conversa. A anamnese se monta sozinha
Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.
- Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
- Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
- Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
MédicaE o sono, como está?
PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.
MédicaVou medir sua pressão agora
Anamnese Preenchendo
Cefaleia frontal há 3 semanas.
Dipirona 1 g, 3x por semana.
Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.
PA 128/82 mmHg.
Perguntas frequentes
O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para cabeça e pescoço?
Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.
Posso anexar laudos de citologia e anatomopatológico?
Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê o conteúdo e escreve um resumo para você conferir.
O assistente responde dúvidas da especialidade com fontes?
Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.
Quanto custa?
O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.
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