Prontuário eletrônico para cirurgia do aparelho digestivo: anamnese pronta e exames na ficha do paciente

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do cirurgião do aparelho digestivo, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas pré e pós-operatórias por data, os laudos de endoscopia, imagem e exames laboratoriais e um assistente que responde dúvidas citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Cirurgia do Aparelho Digestivo

  • Queixa digestiva: dor abdominal, azia, disfagia, náuseas, vômitos, distensão e alterações do hábito intestinal.
  • Perda de peso e apetite: quantidade, tempo e relação com a alimentação.
  • Sangramento digestivo: hematêmese, melena, enterorragia e anemia conhecida.
  • Antecedentes cirúrgicos: cirurgias abdominais, hérnias, aderências e intercorrências anteriores.
  • Comorbidades e medicações: diabetes, hipertensão, doença hepática, anticoagulantes e anti-inflamatórios.
  • Hábitos: alimentação, tabagismo, álcool e atividade física.
  • Exame físico: abdome, cicatrizes, hérnias, estado nutricional e sinais de icterícia.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Endoscopia digestiva alta e colonoscopia
  • Ultrassonografia e tomografia de abdome
  • Ressonância e colangiorressonância
  • Exames laboratoriais e provas hepáticas
  • Anatomopatológico de biópsias e peças

Por que a consulta de cirurgia digestiva pede um registro cuidadoso

A decisão do cirurgião do aparelho digestivo passa por história clínica, endoscopia, imagem e laboratório, quase sempre de serviços diferentes. Depois da cirurgia, vem o seguimento. Digitar a anamnese durante a consulta tira atenção do paciente. Com a gravação, você recebe a história organizada ao fim do atendimento, pronta para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o cirurgião do aparelho digestivo

  • Anamnese gerada da consulta: a IA separa queixa, antecedentes cirúrgicos, comorbidades e medicações.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto de laudos de endoscopia, imagem e laboratório, com os valores fora da referência em destaque.
  • Pré e pós-operatório: as consultas ficam em ordem de data, sem retrabalho no retorno.
  • Dúvidas com evidência: pergunte ao assistente e receba a resposta com referências numeradas para conferir.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para cirurgia do aparelho digestivo?

Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso anexar laudos de endoscopia e colonoscopia?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê o conteúdo e escreve um resumo para você conferir.

O assistente responde dúvidas da especialidade com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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