Prontuário eletrônico para coloproctologia: anamnese pronta e colonoscopia na ficha do paciente

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do coloproctologista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas por data, os laudos de colonoscopia, patologia e exames laboratoriais, e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Coloproctologia

  • Queixa anorretal: dor, sangramento, prurido, secreção, prolapso e dor à evacuação.
  • Hábito intestinal: frequência, consistência das fezes, esforço evacuatório e sensação de evacuação incompleta.
  • Sangramento e alterações recentes: cor do sangue, relação com as fezes, mudança de hábito e perda de peso.
  • Continência: escape de fezes ou gases, urgência e antecedentes obstétricos.
  • Doença inflamatória intestinal e antecedentes familiares: Crohn, retocolite, pólipos e câncer colorretal na família.
  • Cirurgias anorretais e abdominais prévias: hemorroidectomia, fístulas, ressecções intestinais.
  • Medicações e alimentação: laxantes, anticoagulantes, ingestão de fibras e de água.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Colonoscopia e retossigmoidoscopia
  • Laudos de anatomia patológica de pólipos e biópsias
  • Ressonância de pelve e ultrassonografia endoanal
  • Manometria anorretal e defecografia
  • Hemograma, ferritina e CEA

Por que a consulta de coloproctologia pede um registro organizado

A consulta de coloproctologia envolve temas delicados, em que o paciente precisa se sentir à vontade para contar detalhes. Ao mesmo tempo, você precisa registrar hábito intestinal, sangramento, antecedentes familiares e exame proctológico. Com a gravação da consulta, você conversa sem interrupções para digitar e recebe a anamnese organizada ao final.

Como o Integrativ.ai ajuda o coloproctologista

  • Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa queixa anorretal, hábito intestinal, antecedentes e exame físico.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do laudo de colonoscopia, patologia ou laboratório e veja os valores fora da referência em destaque.
  • Retorno sem retrabalho: as consultas de seguimento e de pós-operatório ficam na ficha do paciente, em ordem de data.
  • Dúvidas com evidência: pergunte sobre o caso, usando a anamnese e os exames do paciente, e receba a resposta com as referências numeradas para conferir.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para coloproctologia?

Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso anexar laudos de colonoscopia e de patologia?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores, destaca os que estão fora da referência e escreve um resumo para você conferir.

O assistente responde dúvidas de coloproctologia com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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