Prontuário eletrônico para dermatologia: anamnese pronta e laudos de biópsia na ficha do paciente
O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do dermatologista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas por data, os laudos de anatomia patológica e os exames laboratoriais, e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.
Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.
Atualizado em
O que registrar na anamnese em Dermatologia
- Queixa cutânea: o que aparece, onde, desde quando e como evoluiu.
- Sintomas associados: coceira, dor, ardência, descamação e sinais de infecção.
- Fatores desencadeantes: contato com produtos, medicamentos novos, alimentos, estresse e exposição ao sol.
- Tratamentos já feitos: cremes, pomadas, medicações orais e resposta a cada um.
- Antecedentes pessoais e familiares: atopia, psoríase, câncer de pele e doenças autoimunes.
- Exposição solar e proteção: histórico de queimaduras, uso de filtro solar e fototipo.
- Cuidados com a pele e cosméticos: rotina, produtos em uso e procedimentos estéticos prévios.
- Medicações e alergias: uso contínuo, reações prévias a medicamentos.
Exames que costumam chegar ao consultório
- Laudos de anatomia patológica de biópsias de pele
- Exame micológico direto e cultura
- Testes de contato (patch tests)
- Hemograma, função hepática e renal em tratamentos sistêmicos
- Perfil lipídico e outros exames de acompanhamento
Por que a consulta de dermatologia pede um registro objetivo
A consulta dermatológica combina uma história curta e objetiva com um exame visual cuidadoso, e o paciente costuma voltar para avaliar a resposta ao tratamento. Anotar tudo no teclado enquanto se examina a pele quebra o ritmo. Com a gravação da consulta, você descreve em voz alta o que observa, conversa com o paciente e recebe a anamnese organizada ao final, pronta para revisar.
Como o Integrativ.ai ajuda o dermatologista
- Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa queixa, tratamentos prévios, antecedentes e achados do exame que você descreve.
- Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do laudo de biópsia ou de laboratório e veja os valores fora da referência em destaque.
- Retorno sem retrabalho: as consultas anteriores ficam na ficha do paciente, em ordem de data, para comparar a evolução do que foi registrado.
- Dúvidas com evidência: pergunte sobre o caso, usando a anamnese e os exames do paciente, e receba a resposta com as referências numeradas para conferir.
Segurança dos dados do paciente
O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.
Você conversa. A anamnese se monta sozinha
Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.
- Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
- Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
- Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
MédicaE o sono, como está?
PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.
MédicaVou medir sua pressão agora
Anamnese Preenchendo
Cefaleia frontal há 3 semanas.
Dipirona 1 g, 3x por semana.
Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.
PA 128/82 mmHg.
Perguntas frequentes
O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para dermatologia?
Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.
Posso anexar laudos de biópsia e exames laboratoriais?
Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores, destaca os que estão fora da referência e escreve um resumo para você conferir.
O assistente responde dúvidas de dermatologia com fontes?
Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.
Quanto custa?
O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.
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