Prontuário eletrônico para infectologia: anamnese pronta e exames na ficha do paciente

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do infectologista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas por data, as sorologias, culturas e demais exames e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Infectologia

  • Queixa e curso da febre: início, padrão, duração, sintomas associados e calafrios.
  • Exposições e epidemiologia: viagens recentes, contato com doentes, animais, água e alimentos suspeitos.
  • Comportamento de risco: vida sexual, uso de preservativo, uso de drogas e exposição ocupacional.
  • Vacinação: situação vacinal do adulto ou da criança, incluindo vacinas de viajantes.
  • Imunossupressão e comorbidades: diabetes, doenças crônicas, corticoides, quimioterapia e transplantes.
  • Uso prévio de antimicrobianos: quais, por quanto tempo, resposta clínica e reações adversas.
  • Internações e procedimentos recentes: cirurgias, cateteres, próteses e hospitalizações.
  • Antecedentes de infecções: tuberculose, hepatites, HIV, infecções recorrentes e resultados de sorologias anteriores.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Hemograma, PCR e provas de atividade inflamatória
  • Sorologias e testes moleculares, como PCR para agentes específicos
  • Hemoculturas, uroculturas e antibiogramas
  • Carga viral e contagem de linfócitos T CD4
  • Radiografia e tomografia de tórax e demais exames de imagem

Por que a consulta de infectologia pede um prontuário rápido

A consulta de infectologia exige uma história cheia de detalhes: exposições, viagens, vacinas, antimicrobianos já usados e resultados de culturas e sorologias. Digitar tudo isso durante o atendimento atrapalha a escuta, principalmente em assuntos sensíveis. Com a gravação da consulta, você conduz a anamnese normalmente e recebe o registro organizado ao fim do atendimento, pronto para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o infectologista

  • Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa queixa, exposições, vacinação, comorbidades e uso prévio de antimicrobianos.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto da sorologia, da cultura ou do antibiograma e veja os valores fora da referência em destaque.
  • Retorno sem retrabalho: as consultas anteriores ficam na ficha do paciente, em ordem de data, junto aos exames de cada fase do acompanhamento.
  • Dúvidas com evidência: pergunte sobre diagnóstico diferencial, interações ou prevenção e receba a resposta com as referências numeradas para conferir.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Isso importa em uma especialidade que lida com diagnósticos sensíveis. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para infectologia?

Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso anexar sorologias, culturas e antibiogramas?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA destaca os valores fora da referência no resumo.

O assistente responde dúvidas de infectologia com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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