Prontuário eletrônico para mastologia: anamnese pronta e exames de mama na ficha

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do mastologista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha da paciente reúne as consultas por data, os laudos de mamografia, ultrassom, ressonância e anatomopatológico e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Mastologia

  • Queixa mamária: nódulo, dor, derrame papilar, alteração da pele ou do mamilo, e há quanto tempo.
  • História ginecológica e hormonal: idade da menarca, gestações, amamentação, menopausa e terapia hormonal.
  • Uso de contraceptivos: método, tempo de uso e outras medicações hormonais.
  • Antecedentes pessoais de mama: biópsias, cirurgias, lesões de risco, tratamentos e radioterapia prévia.
  • História familiar: câncer de mama, ovário e outros tumores, grau de parentesco e idade ao diagnóstico.
  • Rastreamento: data e resultado da última mamografia, ultrassom ou ressonância.
  • Hábitos de vida: consumo de álcool, tabagismo, atividade física e peso.
  • Exame físico das mamas e axilas: inspeção, palpação, simetria e linfonodos.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Mamografia e ultrassonografia de mamas
  • Ressonância magnética das mamas
  • Biópsia por agulha e anatomopatológico
  • Imuno-histoquímica, quando houver neoplasia
  • Exames de estadiamento e testes genéticos, quando indicados

Por que a consulta de mastologia pede um prontuário rápido

A consulta de mastologia mistura uma conversa muitas vezes carregada de ansiedade com muitos dados: história familiar, fatores hormonais, rastreamentos anteriores e laudos de imagem e biópsia. Digitar durante o atendimento tira o seu olhar da paciente em um momento em que ela mais precisa de atenção. Com a gravação da consulta, você conduz a conversa normalmente e recebe o registro organizado ao fim do atendimento, pronto para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o mastologista

  • Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa queixa, história hormonal, antecedentes, história familiar e exame físico.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do laudo de imagem ou do anatomopatológico e veja os valores fora da referência em destaque.
  • Retorno sem retrabalho: as consultas anteriores ficam na ficha da paciente, em ordem de data, junto aos exames de cada seguimento.
  • Dúvidas com evidência: pergunte sobre fatores de risco, seguimento de lesões ou interações medicamentosas e receba a resposta com as referências numeradas para conferir.

Segurança dos dados da paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que a cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para mastologia?

Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso anexar laudos de mamografia, ultrassom e biópsia?

Sim. Os exames entram na ficha da paciente em PDF ou foto, e a IA destaca os valores fora da referência no resumo.

O assistente responde dúvidas de mastologia com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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