Prontuário eletrônico para medicina de família e comunidade: consultas e exames no mesmo lugar

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do médico de família, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas por data, os exames e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Medicina de Família e Comunidade

  • Queixa e motivo da consulta: o que trouxe a pessoa agora, que muitas vezes vem junto de outras demandas.
  • Condições crônicas: hipertensão, diabetes, asma, depressão e outras, com a evolução desde o último retorno.
  • Medicações em uso: prescrições de diferentes médicos, uso de medicamentos sem receita e adesão.
  • Hábitos e estilo de vida: alimentação, atividade física, tabagismo, álcool e sono.
  • Contexto familiar e social: com quem mora, trabalho, rede de apoio e história familiar de doenças.
  • Rastreamentos e vacinas: o que está em dia e o que precisa ser retomado para a idade e o sexo do paciente.
  • Exame físico e sinais vitais: pressão arterial, peso, altura e achados do exame dirigido ao quadro.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Hemograma, glicemia e hemoglobina glicada
  • Perfil lipídico, função renal e função tireoidiana
  • Exame de urina e exame de fezes
  • Exames de rastreamento, como mamografia e citologia
  • Eletrocardiograma e exames de imagem solicitados na rotina

Por que a medicina de família pede um prontuário que acompanhe a pessoa

O médico de família atende todas as idades, várias queixas na mesma consulta e acompanha os mesmos pacientes por anos. Digitar tudo durante o atendimento rouba tempo da escuta. Com a consulta gravada, você conversa com a pessoa e recebe o registro organizado ao fim, pronto para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o médico de família e comunidade

  • Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa queixa, condições crônicas, medicações e exame físico.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do resultado e veja os valores fora da referência em destaque.
  • Retorno sem retrabalho: as consultas anteriores ficam na ficha do paciente, em ordem de data.
  • Dúvidas com evidência: pergunte sobre rastreamento, interações ou uma condição pouco frequente e receba a resposta com referências numeradas.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, gravações, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para medicina de família?

Você escolhe um modelo, como clínica geral ou retorno, ou cria o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Dá para acompanhar o mesmo paciente por vários anos?

Sim. A ficha do paciente guarda as anamneses por data, os exames e a gravação de cada consulta, e o chat dentro do paciente usa essas informações.

O assistente responde dúvidas com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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