Prontuário eletrônico para medicina de emergência: avaliação registrada e exames na ficha

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a avaliação do médico, transcreve em tempo real e organiza o registro nos campos do modelo que você escolher. Os exames anexados ficam na ficha do paciente com os valores fora da referência em destaque, e o assistente responde dúvidas citando a literatura científica.

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Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.

Atualizado em

O que o emergencista registra na avaliação

  • Queixa principal e tempo de início: quando começou, como evoluiu e o que levou o paciente a procurar o serviço agora.
  • História da doença atual: sintomas associados, fatores de piora e de alívio, e o que já foi feito antes da chegada.
  • Antecedentes e comorbidades: doenças crônicas, cirurgias prévias e internações recentes.
  • Medicações em uso e alergias: inclusive anticoagulantes, insulina e substâncias de uso recente.
  • Sinais vitais e exame físico dirigido: pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória, saturação, temperatura e achados do exame.
  • Reavaliações: mudanças do quadro ao longo do atendimento e resposta ao que foi instituído.
  • Acompanhante e contexto: quem fornece a história quando o paciente não consegue e circunstâncias do evento.

Exames que chegam ao emergencista

  • Hemograma, gasometria, eletrólitos e função renal
  • Marcadores como troponina e D-dímero, quando solicitados
  • Eletrocardiograma
  • Radiografias e tomografias, em laudo PDF ou foto
  • Exames de urina e de culturas

Por que a emergência pede um registro que não atrapalhe o atendimento

No plantão, a prioridade é o paciente à sua frente, e o prontuário costuma ficar para depois, escrito de memória. Com a gravação da avaliação, você conduz o atendimento e a IA organiza a história, o exame físico e as reavaliações em campos, para você revisar e salvar quando houver um intervalo.

Como o Integrativ.ai ajuda o médico emergencista

  • Avaliação transcrita: a IA separa queixa, história, antecedentes, medicações e exame físico da conversa gravada.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do resultado e veja os valores fora da referência em destaque, com um resumo para você conferir.
  • Retornos ao serviço: as avaliações anteriores do paciente ficam na ficha, em ordem de data.
  • Dúvidas com evidência: pergunte ao assistente sobre um quadro ou uma interação e receba a resposta com referências numeradas. A decisão é sempre sua.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, gravações, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai serve para o plantão de emergência?

Ele registra a avaliação clínica que você faz: grave o atendimento, a IA organiza a anamnese e o exame físico nos campos do modelo, e você revisa e salva.

Posso anexar exames de imagem e laboratoriais?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores, destaca os que estão fora da referência e escreve um resumo para você conferir.

O assistente responde dúvidas clínicas com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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