Prontuário eletrônico para ortopedia e traumatologia: anamnese pronta e exames na ficha do paciente
O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do ortopedista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese ortopédica nos campos que você usa. A ficha reúne as consultas por data, os exames de imagem anexados e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.
Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.
Atualizado em
O que registrar na anamnese em Ortopedia e Traumatologia
- Queixa e localização da dor: articulação ou segmento acometido, lado, intensidade e irradiação.
- Mecanismo e tempo de início: trauma, esforço repetitivo, início insidioso ou queda.
- Fatores de piora e melhora: movimentos, carga, repouso e horário do dia.
- Limitação funcional: amplitude de movimento, travamentos, falseios, dificuldade de marcha e de atividades diárias.
- Tratamentos prévios: fisioterapia, infiltrações, medicações, órteses e cirurgias anteriores.
- Atividade física e ocupação: esporte praticado, carga de trabalho e postura.
- Comorbidades e medicações: diabetes, osteoporose, uso de anticoagulantes e corticoides.
- Exame físico ortopédico: inspeção, palpação, testes especiais, força e estabilidade.
Exames que costumam chegar ao consultório
- Radiografias
- Ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- Ultrassonografia musculoesquelética
- Densitometria óssea e exames laboratoriais, como VHS, PCR e cálcio
Por que a consulta de ortopedia pede um registro ágil
O consultório de ortopedia combina volume alto de atendimentos com um exame físico detalhado, com testes específicos para cada articulação. Entre a história, o exame e a revisão das imagens, o registro costuma ser deixado para depois. Com a gravação da consulta, você descreve o que examina em voz alta, conversa com o paciente e recebe a anamnese organizada ao final.
Como o Integrativ.ai ajuda o ortopedista
- Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa queixa, mecanismo de lesão, tratamentos prévios e achados do exame físico.
- Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do relatório e veja os valores fora da referência em destaque, com resumo para conferir.
- Retorno sem retrabalho: as consultas do pré e do pós-operatório ficam na ficha do paciente, em ordem de data.
- Dúvidas com evidência: pergunte sobre manejo de lesões, protocolos de reabilitação ou interações e receba a resposta com referências numeradas.
Segurança dos dados do paciente
O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.
Você conversa. A anamnese se monta sozinha
Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.
- Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
- Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
- Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
MédicaE o sono, como está?
PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.
MédicaVou medir sua pressão agora
Anamnese Preenchendo
Cefaleia frontal há 3 semanas.
Dipirona 1 g, 3x por semana.
Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.
PA 128/82 mmHg.
Perguntas frequentes
O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para ortopedia?
Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.
Posso anexar relatórios de radiografia e ressonância?
Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores e escreve um resumo para você conferir.
O assistente responde dúvidas de ortopedia com fontes?
Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.
Quanto custa?
O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.
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