Prontuário eletrônico para oncologia clínica: anamnese pronta e exames na ficha do paciente

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do oncologista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese oncológica nos campos que você usa. A ficha reúne as consultas por data, os exames anexados e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Oncologia Clínica

  • Diagnóstico e estadiamento: tipo histológico, data do diagnóstico, estadiamento e marcadores moleculares.
  • Tratamentos realizados: cirurgias, quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e terapias-alvo, com datas e resposta.
  • Estado atual do tratamento: linha em curso, ciclo, tolerância e necessidade de ajuste.
  • Toxicidades e efeitos adversos: náuseas, neuropatia, mucosite, fadiga, alterações de pele e febre.
  • Sintomas da doença: dor, perda de peso, dispneia, sangramentos e sintomas neurológicos.
  • Capacidade funcional: atividades que consegue realizar e grau de dependência.
  • Comorbidades e medicações: doenças prévias, anticoagulantes, analgésicos e suporte em uso.
  • Aspectos psicossociais: rede de apoio, humor, sono e entendimento da doença.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Hemograma, função renal e função hepática antes de cada ciclo
  • Marcadores tumorais
  • Tomografia, ressonância e PET-CT de estadiamento e reavaliação
  • Laudos de anatomopatológico e imuno-histoquímica
  • Painéis moleculares, quando disponíveis

Por que a consulta de oncologia pede um registro cuidadoso

O paciente oncológico chega com uma história longa: diagnóstico, estadiamento, linhas de tratamento, toxicidades e exames de reavaliação. A cada retorno, o médico precisa conferir o que mudou, avaliar a tolerância e conversar com o paciente e a família. Digitar tudo isso durante a consulta tira tempo da parte mais delicada do atendimento. Com a gravação, você conduz a conversa e revisa o registro organizado ao fim.

Como o Integrativ.ai ajuda o oncologista

  • Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa tratamento atual, toxicidades, sintomas e capacidade funcional.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do exame e veja os valores fora da referência em destaque, com resumo para conferir.
  • Retorno sem retrabalho: as consultas anteriores ficam na ficha do paciente, em ordem de data, para você retomar a história a cada ciclo.
  • Dúvidas com evidência: pergunte sobre manejo de toxicidade, estudos ou interações e receba a resposta com referências numeradas para conferir.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para oncologia?

Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso anexar exames de imagem e laboratoriais do tratamento?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA destaca os valores fora da referência no resumo.

O assistente responde dúvidas de oncologia com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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