Prontuário eletrônico para oftalmologia: anamnese pronta e exames na ficha do paciente
O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do oftalmologista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese oftalmológica nos campos que você usa. A ficha reúne as consultas por data, os exames anexados e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.
Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.
Atualizado em
O que registrar na anamnese em Oftalmologia
- Queixa visual: visão borrada, dificuldade para perto ou longe, baixa de acuidade e tempo de início.
- Sintomas agudos: dor ocular, vermelhidão, secreção, fotofobia, flashes, moscas volantes e perda súbita de visão.
- Uso de correção óptica: óculos e lentes de contato, tempo de uso e última atualização do grau.
- Histórico ocular: cirurgias, traumas, uso de colírios e doenças oculares prévias.
- Doenças sistêmicas: diabetes, hipertensão, doenças autoimunes e uso de corticoides.
- Histórico familiar: glaucoma, degeneração macular, descolamento de retina e ceratocone.
- Exposição visual: tempo de tela, trabalho e uso de proteção solar nos olhos.
- Exame oftalmológico: acuidade visual, refração, biomicroscopia, pressão intraocular e fundo de olho.
Exames que costumam chegar ao consultório
- Tomografia de coerência óptica (OCT)
- Campo visual
- Topografia e paquimetria de córnea
- Retinografia e angiofluoresceinografia
- Biometria e mapeamento de retina
Por que a consulta de oftalmologia pede um registro ágil
O consultório de oftalmologia tem alto volume de pacientes, com exame refracional, biomicroscopia, pressão intraocular e fundo de olho em sequência. Entre uma etapa e outra, o médico precisa registrar achados de cada olho. Com a gravação da consulta, você dita o que observa durante o exame e conversa com o paciente sem interromper para digitar, e recebe o registro organizado ao final.
Como o Integrativ.ai ajuda o oftalmologista
- Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa queixa visual, histórico ocular, doenças sistêmicas e achados do exame.
- Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do exame e veja os valores fora da referência em destaque, com resumo para conferir.
- Retorno sem retrabalho: as consultas anteriores ficam na ficha do paciente, em ordem de data, o que ajuda no acompanhamento de glaucoma, retina e outras doenças crônicas.
- Dúvidas com evidência: pergunte sobre manejo de uma condição ocular ou interação de medicamentos e receba a resposta com referências numeradas.
Segurança dos dados do paciente
O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.
Você conversa. A anamnese se monta sozinha
Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.
- Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
- Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
- Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
MédicaE o sono, como está?
PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.
MédicaVou medir sua pressão agora
Anamnese Preenchendo
Cefaleia frontal há 3 semanas.
Dipirona 1 g, 3x por semana.
Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.
PA 128/82 mmHg.
Perguntas frequentes
O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para oftalmologia?
Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.
Posso anexar exames como OCT e campo visual?
Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores e escreve um resumo para você conferir.
O assistente responde dúvidas de oftalmologia com fontes?
Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.
Quanto custa?
O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.
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