Prontuário eletrônico para patologia clínica: avaliação registrada e resultados na ficha

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta ou avaliação do médico de patologia clínica e medicina laboratorial, transcreve em tempo real e organiza o registro nos campos do seu modelo. A ficha do paciente reúne os registros por data e os resultados anexados, com um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que o médico registra na avaliação do paciente

  • Motivo da avaliação: a pergunta clínica, o pedido do médico solicitante e o que se espera esclarecer.
  • Sintomas e tempo de evolução: queixa principal, sintomas associados e fatores de piora ou melhora.
  • Resultados alterados: quais valores motivaram a avaliação e desde quando estão alterados.
  • Medicações e suplementos em uso: inclusive os que podem interferir em resultados laboratoriais.
  • Antecedentes pessoais e familiares: doenças crônicas, hematológicas, metabólicas ou hereditárias.
  • Preparo e condições da coleta: jejum, horário, atividade física recente, doença aguda e gestação.
  • Hábitos: alimentação, atividade física, consumo de álcool e tabagismo.
  • Exame físico: quando a avaliação clínica faz parte do atendimento.

Resultados e documentos que chegam ao médico

  • Hemograma, coagulograma e provas inflamatórias
  • Bioquímica: glicemia, perfil lipídico, função renal e hepática
  • Hormônios, marcadores e provas imunológicas
  • Urina, fezes e culturas microbiológicas
  • Laudos de anatomopatológico e de imagem, quando relacionados ao caso

Por que a avaliação em patologia clínica pede um registro organizado

Quando o médico de patologia clínica e medicina laboratorial atende o paciente, a conversa gira em torno de resultados: o que mudou, desde quando, em que condições foi coletado e o que mais pode explicar o achado. São muitos dados vindos de diferentes datas e serviços. Com a gravação, você conduz a avaliação sem digitar e recebe o registro organizado ao fim, pronto para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o médico de patologia clínica

  • Registro gerado da conversa: a IA transcreve a avaliação e organiza motivo, sintomas, medicações, antecedentes e condições da coleta nos campos do modelo que você escolher.
  • Resultados na ficha: anexe o PDF ou a foto do exame e veja os valores fora da referência em destaque, com um resumo para você conferir.
  • Histórico por data: os registros e os exames de cada paciente ficam na ficha, em ordem de data.
  • Dúvidas com fontes: pergunte sobre interpretação de resultados, interferentes ou diretrizes e receba a resposta com referências numeradas. A decisão é sempre sua.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, gravações, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai serve para o médico de patologia clínica?

Sim, para o registro da consulta ou avaliação do paciente, a organização dos resultados anexados e as dúvidas com fontes. Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio.

Posso anexar resultados de exames em PDF ou foto?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores, destaca os que estão fora da referência e escreve um resumo para você conferir.

O assistente responde dúvidas de medicina laboratorial com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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