Prontuário eletrônico para pediatria: anamnese pronta e histórico da criança na ficha

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do pediatra, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos do modelo de pediatria ou no seu. A ficha de cada criança reúne as consultas por data, os exames e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Pediatria

  • Queixa e história da doença atual: início, evolução, febre, sintomas associados e o que o responsável já fez em casa.
  • Gestação, parto e período neonatal: idade gestacional, tipo de parto, intercorrências e peso ao nascer.
  • Alimentação: aleitamento, introdução alimentar, apetite, intolerâncias e recusas.
  • Desenvolvimento neuropsicomotor: marcos motores e de linguagem, interação social e rendimento escolar.
  • Vacinação: situação do calendário e eventuais atrasos ou reações anteriores.
  • Antecedentes e convívio: doenças prévias, internações, alergias, frequência em creche ou escola e contatos doentes.
  • Informações do acompanhante: quem relata a história, quem convive com a criança e o que preocupa a família.
  • Medidas e exame físico: peso, estatura, perímetro cefálico quando cabível, sinais vitais e achados do exame.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Hemograma e exames de rotina da infância
  • Exames de urina e de fezes
  • Triagens neonatais e exames de acompanhamento do crescimento
  • Radiografias e ultrassonografias, quando solicitadas
  • Exames laboratoriais de investigação de alergias e infecções

Por que a consulta pediátrica pede um registro bem organizado

Na pediatria, quem fala durante o atendimento costuma ser o responsável, enquanto a criança se move pelo consultório. A história inclui gestação, alimentação, desenvolvimento e vacinação, além da queixa do dia. Digitar tudo isso com a atenção dividida entre a criança e a família consome a consulta. Com a gravação, você conduz a conversa e examina a criança, e recebe a anamnese organizada ao fim para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o pediatra

  • Modelo de pediatria: a IA organiza a consulta gravada nos campos do modelo de pediatria ou de um modelo próprio.
  • Histórico por criança: as consultas anteriores ficam na ficha, em ordem de data, para o retorno e o acompanhamento longitudinal.
  • Exames anexados: envie o PDF ou a foto do exame e veja os valores fora da referência em destaque, com um resumo para você conferir.
  • Dúvidas com fontes: o chat dentro do paciente usa a anamnese e os exames daquela criança e responde com referências numeradas. A decisão é sempre sua.

Segurança dos dados da criança

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, gravações, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para pediatria?

Sim, o modelo de pediatria está entre os disponíveis. Você também pode usar um modelo próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso registrar o que o acompanhante relata na consulta?

Sim. A gravação transcreve a conversa inteira, inclusive o relato do responsável, e a IA organiza as informações nos campos da anamnese. Você revisa tudo antes de salvar.

O assistente responde dúvidas de pediatria com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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