Prontuário eletrônico para psiquiatria: anamnese organizada e acompanhamento com sigilo
O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do psiquiatra, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas por data, os exames e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica, com dados criptografados e visíveis só para você.
Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.
Atualizado em
O que registrar na anamnese em Psiquiatria
- Queixa principal e história da doença atual: início, curso, fatores desencadeantes e prejuízo no trabalho, nos estudos e nas relações.
- Humor, ansiedade e pensamento: sintomas depressivos, ansiosos, obsessivos, psicóticos ou de variação de humor, com duração e intensidade.
- Sono, apetite e energia: mudanças recentes de padrão, insônia, hipersonia e alterações de peso.
- Uso de substâncias: álcool, tabaco e outras substâncias, com frequência e consequências.
- Histórico psiquiátrico: diagnósticos prévios, internações, tratamentos anteriores e resposta a eles.
- Medicações em uso: psicofármacos e demais medicamentos, com adesão e efeitos adversos referidos.
- Antecedentes clínicos e familiares: doenças associadas e história psiquiátrica na família.
- Exame do estado mental e avaliação de risco: aparência, humor, afeto, juízo e, quando pertinente, ideação de risco, registrados com cuidado.
Exames que costumam chegar ao consultório
- Hemograma, glicemia e perfil lipídico de acompanhamento
- Função tireoidiana, hepática e renal
- Eletrocardiograma, quando indicado
- Exames de imagem e eletroencefalograma, quando solicitados
- Escalas e avaliações anexadas pelo paciente ou por outros profissionais
Por que a consulta de psiquiatria pede um registro sem distração
Na psiquiatria, a qualidade da escuta é parte do tratamento. Olhar para a tela e digitar durante o relato do paciente interrompe o vínculo e faz o paciente medir o que diz. Com a gravação, você mantém o contato visual e conduz a conversa, e recebe a anamnese organizada ao fim do atendimento, pronta para revisar e salvar. Quando há acompanhante, o relato dele também fica registrado, e você decide o que entra no prontuário.
Como o Integrativ.ai ajuda o psiquiatra
- Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e organiza queixa, história, sono, uso de substâncias, medicações e exame do estado mental.
- Histórico por data: as consultas anteriores ficam na ficha do paciente, para acompanhar a evolução entre os retornos.
- Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do exame laboratorial e veja os valores fora da referência em destaque.
- Dúvidas com fontes: pergunte sobre quadros clínicos, interações ou diretrizes e receba a resposta com referências numeradas. A decisão é sempre sua.
Sigilo e segurança dos dados
Dados de saúde mental exigem cuidado redobrado. O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, gravações, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.
Você conversa. A anamnese se monta sozinha
Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.
- Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
- Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
- Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
MédicaE o sono, como está?
PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.
MédicaVou medir sua pressão agora
Anamnese Preenchendo
Cefaleia frontal há 3 semanas.
Dipirona 1 g, 3x por semana.
Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.
PA 128/82 mmHg.
Perguntas frequentes
O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para psiquiatria?
Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.
Quem pode ver os dados dos meus pacientes?
Cada paciente fica visível apenas para o médico que o cadastrou. Os dados são criptografados e o Integrativ.ai segue a LGPD.
O assistente responde dúvidas de psiquiatria com fontes?
Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.
Quanto custa?
O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.
Veja também
Teste o Integrativ na sua rotina de Psiquiatria
Crie a conta em um minuto e grave o primeiro atendimento hoje.
Depois, R$ 79/mês no anual.