Prontuário eletrônico para radioterapia: avaliação clínica registrada e exames na ficha

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do radioterapeuta, transcreve em tempo real e organiza o registro da avaliação nos campos do seu modelo. A ficha do paciente reúne as consultas por data e os exames anexados, com um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

Testar grátis por 7 dias

Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.

Atualizado em

O que o radioterapeuta registra na consulta

  • Diagnóstico oncológico: tipo de tumor, localização, estadiamento e data do diagnóstico.
  • Tratamentos anteriores: cirurgias, quimioterapia, hormonioterapia e radioterapia prévia.
  • Sintomas atuais: dor, sangramento, dispneia, déficits neurológicos e outros sintomas ligados à doença.
  • Estado geral: capacidade funcional, apetite, perda de peso e fadiga.
  • Comorbidades: diabetes, doenças cardiovasculares, doenças do tecido conjuntivo e outras condições que pesam na decisão.
  • Medicações em uso: inclusive terapias sistêmicas em curso, com adesão e efeitos adversos referidos.
  • Toxicidades e acompanhamento: queixas durante e após o tratamento, como pele, mucosas e sintomas digestivos ou urinários.
  • Exame físico: inspeção da área de interesse, linfonodos e sinais de acometimento local.

Exames e documentos que chegam ao radioterapeuta

  • Laudos de anatomopatológico e imuno-histoquímica
  • Tomografia, ressonância e PET-CT
  • Exames laboratoriais de acompanhamento
  • Relatórios de cirurgia e de outros tratamentos
  • Exames de imagem de controle após o tratamento

Por que a consulta de radioterapia pede um registro organizado

O radioterapeuta recebe o paciente com um histórico longo: diagnóstico, estadiamento, cirurgias, tratamentos sistêmicos e uma pilha de laudos de diferentes serviços. Na consulta, é preciso ouvir, examinar e registrar com precisão. Com a gravação, você conduz a avaliação sem digitar e recebe o registro organizado ao fim do atendimento, pronto para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o radioterapeuta

  • Registro gerado da consulta: a IA transcreve a conversa e organiza história oncológica, tratamentos prévios, sintomas, comorbidades e exame físico nos campos do modelo que você escolher.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto de laudos e exames laboratoriais e veja os valores fora da referência em destaque, com um resumo para você conferir.
  • Acompanhamento por data: as consultas de cada paciente ficam na ficha, em ordem de data.
  • Dúvidas com fontes: o chat dentro do paciente usa a anamnese e os exames daquele caso e responde com referências numeradas. A decisão é sempre sua.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, gravações, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai serve para o consultório de radioterapia?

Sim, para o registro da consulta e da avaliação clínica, a organização dos exames do paciente e as dúvidas com fontes. Você escolhe o modelo ou usa o seu próprio.

Posso anexar laudos e exames de outros serviços?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores, destaca os que estão fora da referência e escreve um resumo para você conferir.

O assistente responde dúvidas de oncologia e radioterapia com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

Veja também

Teste o Integrativ na sua rotina de Radioterapia

Crie a conta em um minuto e grave o primeiro atendimento hoje.

Testar grátis por 7 dias

Depois, R$ 79/mês no anual.