Prontuário eletrônico para radiologia: história clínica registrada e exames prévios na ficha
O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta ou avaliação do radiologista, transcreve em tempo real e organiza a história clínica nos campos do seu modelo. A ficha do paciente reúne os registros por data e os exames anexados, com um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.
Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.
Atualizado em
O que o radiologista registra na avaliação do paciente
- Indicação clínica: o motivo do pedido, a hipótese do médico solicitante e a pergunta que o exame precisa responder.
- Sintomas e tempo de evolução: queixa principal, localização e relação com trauma ou esforço.
- Antecedentes oncológicos e cirúrgicos: tumores prévios, cirurgias, próteses e implantes na região avaliada.
- Alergias e reações prévias: inclusive reações a contraste em exames anteriores.
- Função renal e comorbidades: diabetes, hipertensão, doença renal e uso de medicações que interferem no uso de contraste.
- Gestação e amamentação: informação necessária antes de exames com radiação ou contraste.
- Exames de imagem anteriores: onde e quando foram feitos, para referência na avaliação.
- Contraindicações de ressonância: marca-passo, clipes, fragmentos metálicos e claustrofobia.
Exames e documentos que chegam ao radiologista
- Laudos e relatórios de exames de imagem anteriores
- Pedidos médicos com a indicação clínica
- Creatinina e outros exames laboratoriais pré-contraste
- Laudos de anatomopatológico, quando houver
- Relatórios de cirurgias e procedimentos prévios
Por que a avaliação em radiologia pede um registro objetivo
O radiologista depende de uma história clínica curta e precisa: por que o exame foi pedido, o que o paciente já fez e o que pode contraindicar o método. Essas informações chegam por pedido médico, por conversa com o paciente e por exames anteriores espalhados em vários serviços. Com a gravação, você conduz a avaliação sem digitar e recebe o registro organizado ao fim, pronto para revisar e salvar.
Como o Integrativ.ai ajuda o radiologista
- Registro gerado da conversa: a IA transcreve a avaliação e organiza indicação, antecedentes, alergias, função renal e demais campos do modelo que você escolher.
- Exames prévios na ficha: anexe o PDF ou a foto de laudos e exames laboratoriais e veja os valores fora da referência em destaque, com um resumo para você conferir.
- Histórico por data: os registros de cada paciente ficam na ficha, em ordem de data.
- Dúvidas com fontes: pergunte sobre achados, protocolos ou diretrizes e receba a resposta com referências numeradas. A decisão é sempre sua.
Segurança dos dados do paciente
O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, gravações, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.
Você conversa. A anamnese se monta sozinha
Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.
- Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
- Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
- Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
MédicaE o sono, como está?
PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.
MédicaVou medir sua pressão agora
Anamnese Preenchendo
Cefaleia frontal há 3 semanas.
Dipirona 1 g, 3x por semana.
Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.
PA 128/82 mmHg.
Perguntas frequentes
O Integrativ.ai serve para o radiologista?
Sim, para o registro da avaliação clínica do paciente, a organização dos exames anexados e as dúvidas com fontes. Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio.
Posso anexar laudos e exames laboratoriais do paciente?
Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores, destaca os que estão fora da referência e escreve um resumo para você conferir.
O assistente responde dúvidas de radiologia com fontes?
Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.
Quanto custa?
O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.
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