Prontuário eletrônico para pneumologia: anamnese respiratória pronta e exames na ficha

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do pneumologista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese respiratória nos campos que você usa. A ficha do paciente reúne as consultas por data, os exames de função pulmonar e de imagem e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Pneumologia

  • Sintomas respiratórios: tosse (seca ou produtiva), expectoração, dispneia, sibilância e dor torácica, com tempo de evolução.
  • Padrão e gatilhos: variação ao longo do dia, relação com esforço, frio, poeira, odores e mudanças de estação.
  • Tabagismo e exposições: carga tabágica, tabagismo passivo, exposição ocupacional, mofo, animais e fogão a lenha.
  • Sintomas de vias aéreas superiores e do sono: rinite, sinusite, ronco, apneias observadas e sonolência diurna.
  • Antecedentes: asma ou bronquite na infância, pneumonias, tuberculose, internações e cirurgias torácicas.
  • Medicações em uso: inaladores, corticoides, broncodilatadores e oxigenoterapia, com técnica e adesão.
  • Vacinação e contatos: vacinas respiratórias e contato com pessoas com doenças infecciosas.
  • Exame físico: frequência respiratória, saturação de oxigênio, ausculta pulmonar e sinais de esforço respiratório.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Espirometria e provas de função pulmonar
  • Radiografia e tomografia de tórax
  • Polissonografia, quando há suspeita de distúrbio do sono
  • Gasometria arterial e oximetria
  • Exames laboratoriais e de escarro, quando indicados

Por que a consulta de pneumologia pede um prontuário rápido

A consulta do pneumologista cruza uma história longa de sintomas e exposições com laudos de função pulmonar e de imagem. Muitos pacientes são crônicos e voltam várias vezes, o que exige comparar o relato atual com o das consultas anteriores. Com a gravação, você conduz a anamnese normalmente e recebe o registro organizado ao fim do atendimento, pronto para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o pneumologista

  • Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa sintomas, exposições, antecedentes, medicações e exame físico.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do laudo e veja os valores fora da referência em destaque, com um resumo para você conferir.
  • Retorno sem retrabalho: as consultas anteriores ficam na ficha do paciente, em ordem de data.
  • Dúvidas com evidência: pergunte sobre doenças respiratórias, interações ou diretrizes e receba a resposta com referências numeradas para conferir.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, gravações, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para pneumologia?

Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso anexar espirometria e tomografia de tórax?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores, destaca os que estão fora da referência e escreve um resumo para você conferir.

O assistente responde dúvidas de pneumologia com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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