Prontuário eletrônico para medicina legal e perícia médica: história e exames na ficha

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a avaliação do médico perito, transcreve em tempo real e organiza o registro nos campos do modelo que você escolher. Os documentos e exames anexados ficam na ficha com os valores fora da referência em destaque, e o assistente responde dúvidas citando a literatura científica.

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Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.

Atualizado em

O que o perito registra na avaliação

  • Identificação e motivo da avaliação: quem solicitou o exame e qual questão precisa ser esclarecida.
  • Relato do periciando: a história contada nas palavras dele, com datas, local e circunstâncias.
  • Histórico profissional e funcional: atividades exercidas, tempo de afastamento e limitações referidas.
  • Antecedentes e doenças prévias: tratamentos realizados, internações, cirurgias e acompanhamento em curso.
  • Medicações em uso: o que toma, desde quando e com qual regularidade.
  • Documentos apresentados: atestados, relatórios e exames trazidos pela pessoa, com as datas.
  • Exame físico e achados objetivos: inspeção, medidas, amplitude de movimento e demais achados do exame.

Documentos e exames que chegam ao perito

  • Laudos de imagem, como radiografias e ressonâncias, em PDF ou foto
  • Exames laboratoriais apresentados pelo periciando
  • Eletroneuromiografia e outros exames funcionais
  • Relatórios médicos e atestados de outros profissionais
  • Avaliações psicológicas e psiquiátricas anexadas ao processo

Por que a perícia pede um registro fiel e organizado

O perito precisa registrar o relato do periciando, os documentos apresentados e os achados do exame de forma clara e fiel. Digitar durante a conversa quebra a atenção. Com a avaliação gravada, você conduz a entrevista e recebe o texto organizado em campos, pronto para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o médico perito

  • Avaliação transcrita: a IA separa relato, histórico, antecedentes, medicações e exame físico da conversa gravada.
  • Documentos na ficha: anexe o PDF ou a foto do exame e veja os valores fora da referência em destaque, com um resumo para você conferir.
  • Histórico organizado: as avaliações anteriores ficam na ficha, em ordem de data.
  • Dúvidas com evidência: pergunte ao assistente sobre uma condição ou um achado e receba a resposta com referências numeradas. A conclusão é sempre sua.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, gravações, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai serve para o trabalho do perito?

Ele registra a avaliação clínica que você faz: grave a entrevista, a IA organiza o relato e o exame físico nos campos do modelo, e você revisa e salva.

Posso usar um modelo próprio para perícia?

Sim. Você pode usar um modelo próprio, com os campos que a sua rotina pede, e a IA organiza a consulta gravada neles.

O assistente responde dúvidas com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A decisão é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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