Prontuário eletrônico para medicina preventiva e social: anamnese organizada e exames na ficha

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos do seu modelo. Na medicina preventiva e social, a ficha reúne as consultas por data, os exames de rastreamento e um assistente que responde dúvidas citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Medicina Preventiva e Social

  • Fatores de risco e hábitos de vida: tabagismo, álcool, atividade física, alimentação e sono.
  • Histórico familiar: doenças cardiovasculares, metabólicas e neoplasias em parentes de primeiro grau.
  • Vacinação: situação do cartão vacinal e vacinas pendentes.
  • Rastreamentos realizados: quais exames de rastreio foram feitos, quando e com que resultado.
  • Determinantes sociais: moradia, trabalho, renda, escolaridade, rede de apoio e acesso aos serviços de saúde.
  • Exposições ocupacionais e ambientais: agentes de risco no trabalho e no local onde vive.
  • Saúde mental e bem-estar: humor, estresse, relações e uso de substâncias.
  • Medicações e condições crônicas: o que está em uso e como está o controle.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Perfil lipídico, glicemia e hemoglobina glicada
  • Hemograma, função renal e função hepática
  • Exames de rastreamento de câncer, conforme idade e risco
  • Pressão arterial e medidas antropométricas registradas nas consultas
  • Sorologias e exames admissionais ou periódicos

Por que a medicina preventiva depende de um registro bem feito

O valor do atendimento preventivo está na continuidade: o que foi rastreado, o que está pendente e o que mudou nos hábitos do paciente desde a última visita. Quando o médico digita durante a consulta, perde o contato com a conversa justamente onde ela mais importa, nos hábitos, no contexto social e nas barreiras de acesso. Gravar a consulta devolve esse tempo e entrega o registro organizado ao fim do atendimento.

Como o Integrativ.ai ajuda quem atua em medicina preventiva e social

  • Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa fatores de risco, histórico familiar, vacinação e contexto social nos campos do modelo escolhido.
  • Exames de rastreamento na ficha: anexe o PDF ou a foto e veja os valores fora da referência em destaque, com resumo para você conferir.
  • Acompanhamento por data: as anamneses anteriores ficam na ficha do paciente, o que facilita comparar a evolução dos hábitos e dos fatores de risco.
  • Dúvidas com evidência: pergunte sobre rastreamento, aconselhamento ou intervenção de saúde pública e receba a resposta com referências numeradas.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

Posso criar um modelo de anamnese próprio para consultas preventivas?

Sim. Você escolhe um dos modelos disponíveis ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

O Integrativ.ai serve para quem trabalha com medicina do trabalho ou saúde coletiva?

Ele atende médicos de todas as especialidades. Sempre que há consulta individual com paciente, você grava, a IA organiza a anamnese e você mantém os exames na ficha.

O assistente responde dúvidas sobre rastreamento com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A decisão é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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