Prontuário eletrônico para neurocirurgia: anamnese pronta e exames de imagem na ficha do paciente
O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do neurocirurgião, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nos campos que você usa. A ficha reúne as consultas por data, os exames anexados e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.
Depois, R$ 79/mês no plano anual. Tudo ilimitado.
Atualizado em
O que registrar na anamnese em Neurocirurgia
- Queixa principal e tempo de evolução: início, progressão e fatores de piora ou melhora.
- Dor lombar, cervical ou radicular: localização, irradiação, caráter e relação com movimentos.
- Déficits neurológicos: perda de força, alteração de sensibilidade, dificuldade de marcha e alteração esfincteriana.
- Cefaleia e sintomas de hipertensão intracraniana: padrão, vômitos, alterações visuais e rebaixamento do nível de consciência.
- Tratamentos prévios: fisioterapia, infiltrações, medicações e cirurgias anteriores.
- Traumas e doenças associadas: quedas, acidentes, neoplasias, diabetes e uso de anticoagulantes.
- Exame neurológico: força, reflexos, sensibilidade, marcha e sinais de compressão.
Exames que costumam chegar ao consultório
- Ressonância magnética de coluna e de crânio
- Tomografia computadorizada de crânio e de coluna
- Radiografias dinâmicas da coluna
- Eletroneuromiografia
- Exames pré-operatórios: coagulação, hemograma e avaliação clínica
Por que a consulta de neurocirurgia pede um registro cuidadoso
A decisão sobre operar ou manter o tratamento clínico depende de uma anamnese precisa, de um exame neurológico bem descrito e da correlação com os exames de imagem. Cada detalhe, como o início do déficit ou a resposta ao tratamento anterior, precisa estar registrado. Com a gravação da consulta, você examina e conversa com o paciente sem parar para digitar e revisa o registro organizado ao fim.
Como o Integrativ.ai ajuda o neurocirurgião
- Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa queixa, evolução, déficits, tratamentos prévios e exame neurológico.
- Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do relatório e veja os valores fora da referência em destaque, com resumo para conferir.
- Retorno sem retrabalho: as consultas do pré e do pós-operatório ficam na ficha do paciente, em ordem de data.
- Dúvidas com evidência: pergunte sobre indicação, técnica ou evolução de uma condição e receba a resposta com referências numeradas para conferir.
Segurança dos dados do paciente
O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.
Você conversa. A anamnese se monta sozinha
Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.
- Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
- Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
- Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
MédicaE o sono, como está?
PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.
MédicaVou medir sua pressão agora
Anamnese Preenchendo
Cefaleia frontal há 3 semanas.
Dipirona 1 g, 3x por semana.
Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.
PA 128/82 mmHg.
Perguntas frequentes
O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para neurocirurgia?
Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.
Posso anexar relatórios de ressonância e tomografia?
Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores e escreve um resumo para você conferir.
O assistente responde dúvidas de neurocirurgia com fontes?
Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.
Quanto custa?
O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.
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