Prontuário eletrônico para nefrologia: anamnese pronta e exames renais na ficha do paciente

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a consulta do nefrologista, transcreve em tempo real e organiza a anamnese nefrológica nos campos que você usa. A ficha reúne as consultas por data, os exames de função renal e de urina, e um assistente que responde sobre o caso citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que registrar na anamnese em Nefrologia

  • Diurese e sintomas urinários: volume, noctúria, espuma, hematúria e disúria.
  • Edema e retenção de líquidos: localização, evolução e relação com o uso de sal.
  • Pressão arterial: histórico de hipertensão, valores domiciliares e controle atual.
  • Doenças de base: diabetes, doenças cardiovasculares, lúpus e outras condições com impacto renal.
  • Medicações em uso e nefrotoxinas: anti-inflamatórios, contrastes, antibióticos e uso de fitoterápicos.
  • História de litíase e infecções urinárias: episódios, tratamentos e investigações prévias.
  • Histórico familiar: doença renal, diálise, transplante e doenças hereditárias.
  • Hábitos: ingestão de líquidos, alimentação, tabagismo e atividade física.

Exames que costumam chegar ao consultório

  • Creatinina, ureia e taxa de filtração glomerular estimada
  • Eletrólitos como sódio, potássio, cálcio, fósforo e bicarbonato
  • Urina tipo 1, relação albumina/creatinina e proteinúria
  • Ultrassonografia de rins e vias urinárias
  • Hemoglobina, ferritina e PTH na doença renal crônica

Por que a consulta de nefrologia pede um registro organizado

O acompanhamento do paciente renal é feito de séries de exames: creatinina, eletrólitos, proteinúria e hemograma ao longo de meses. A consulta ainda precisa cobrir pressão, edema, medicações e possíveis nefrotoxinas. Digitar tudo isso enquanto conversa tira a atenção do paciente. Com a gravação, você conduz a anamnese normalmente e revisa o registro pronto ao fim.

Como o Integrativ.ai ajuda o nefrologista

  • Anamnese gerada da consulta: a IA transcreve a conversa e separa sintomas urinários, edema, pressão, doenças de base e medicações.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do exame e veja os valores fora da referência em destaque, com resumo para conferir.
  • Retorno sem retrabalho: as consultas anteriores ficam na ficha do paciente, em ordem de data.
  • Dúvidas com evidência: pergunte sobre ajuste de terapia, interações ou manejo de uma condição e receba a resposta com referências numeradas.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, transcrições, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai tem modelo de anamnese para nefrologia?

Você escolhe o modelo de anamnese ou usa o seu próprio, e a IA organiza a consulta gravada nesses campos para você revisar antes de salvar.

Posso anexar exames de função renal e de urina?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA destaca os valores fora da referência no resumo.

O assistente responde dúvidas de nefrologia com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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