Prontuário eletrônico para medicina nuclear: avaliação clínica e exames na ficha

O Integrativ.ai é o prontuário eletrônico com inteligência artificial que grava a avaliação clínica do médico nuclear, transcreve em tempo real e organiza o registro nos campos do modelo que você escolher. Os exames anexados ficam na ficha do paciente com os valores fora da referência em destaque, e o assistente responde dúvidas citando a literatura científica.

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Atualizado em

O que o médico nuclear registra na avaliação

  • Indicação do exame e pergunta clínica: quem solicitou, por que e o que precisa ser esclarecido.
  • Doença de base e tratamento: diagnóstico, tempo de evolução, cirurgias, quimioterapia e radioterapia prévias.
  • Exames anteriores: estudos de imagem e laboratoriais recentes que ajudam na comparação.
  • Medicações em uso: as que podem interferir no preparo ou na interpretação do exame.
  • Alergias e intercorrências prévias: reações a contrastes ou a outros agentes e condições que exijam cuidado.
  • Gestação, amamentação e condições especiais: informações que mudam o preparo e a orientação ao paciente.
  • Sintomas atuais e exame físico: o que o paciente relata no dia e os achados relevantes ao estudo.

Exames que chegam ao médico nuclear

  • Laudos de PET, cintilografia e outros estudos prévios, em PDF ou foto
  • Tomografia, ressonância e ultrassonografia
  • Exames laboratoriais, como função tireoidiana e renal
  • Marcadores tumorais e hemograma
  • Relatórios médicos que descrevem o tratamento em curso

Por que a medicina nuclear pede uma história clínica bem registrada

A interpretação em medicina nuclear depende da indicação, do tratamento prévio e dos exames anteriores do paciente. Reunir isso na conversa que antecede o estudo e digitar ao mesmo tempo toma tempo. Com a avaliação gravada, você conduz a conversa e recebe o registro organizado em campos, pronto para revisar e salvar.

Como o Integrativ.ai ajuda o médico nuclear

  • Avaliação transcrita: a IA separa indicação, doença de base, tratamentos, medicações e exame físico da conversa gravada.
  • Exames na ficha: anexe o PDF ou a foto do laudo e veja os valores fora da referência em destaque, com um resumo para você conferir.
  • Histórico do paciente: as avaliações anteriores ficam na ficha, em ordem de data.
  • Dúvidas com evidência: pergunte ao assistente sobre uma condição ou uma interação e receba a resposta com referências numeradas. A decisão é sempre sua.

Segurança dos dados do paciente

O Integrativ.ai segue a LGPD, mantém os dados criptografados e deixa cada paciente visível apenas para o médico que o cadastrou. Pacientes, gravações, exames e assistente são ilimitados no plano Profissional.

Transcrição da consulta

Você conversa. A anamnese se monta sozinha

Aperte gravar no início do atendimento. A IA transcreve em tempo real e organiza o que foi dito nos campos da anamnese, no modelo que você usa.

  • Transcrição ao vivoVocê acompanha o texto aparecendo enquanto a conversa acontece.
  • Organizada por camposQueixa principal, história, medicações, hábitos e exame físico, cada um no seu lugar.
  • Você revisa e salvaEdite qualquer trecho antes de guardar no prontuário do paciente.
Gravação · Mariana Alves
Gravando · 09:47

MédicaE o sono, como está?

PacienteDurmo umas cinco, seis horas. Fico no celular até tarde.

MédicaVou medir sua pressão agora

Anamnese Preenchendo

Queixa principal

Cefaleia frontal há 3 semanas.

Medicações

Dipirona 1 g, 3x por semana.

Hábitos

Sono de 5 a 6 h; uso de tela à noite.

Exame físico

PA 128/82 mmHg.

Modelo de anamneseClínica geralRetornoPediatriaMeu modelo

Perguntas frequentes

O Integrativ.ai serve para a rotina da medicina nuclear?

Ele registra a avaliação clínica que você faz: grave o atendimento, a IA organiza a anamnese e o exame físico nos campos do modelo, e você revisa e salva.

Posso guardar laudos de exames anteriores na ficha?

Sim. Os exames entram na ficha do paciente em PDF ou foto, e a IA lê os valores, destaca os que estão fora da referência e escreve um resumo para você conferir.

O assistente responde dúvidas com fontes?

Sim. As respostas trazem referências numeradas de PubMed, Europe PMC, OpenAlex e Semantic Scholar. A conduta é sempre do médico.

Quanto custa?

O plano Profissional custa R$ 147 por mês ou R$ 948 por ano, em 12x de R$ 79, com tudo ilimitado e 7 dias de teste grátis.

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